치과치료도 보험으로 보장받을 수 있다는 사실 알고 계셨나요? 2009년 10월 이전에는 민간보험에서는 원인이 부상(사고)이 아닌 한 치과 치료에 대한 보험금을 받을 수 없었습니다.
제외되는 경우에는 ‘5) 치과비, 한의학비 미납’을 명시한다.
‘비급여’ 항목이 불가능하다는 것은 ‘급여’ 항목에 대해서는 보험금을 받을 수 있다는 뜻이다.
조. 병원비영수증에는 진료비를 ‘급여’와 ‘비급여’로 구분하여 표시합니다.
①+ ③에 해당하는 치과비용은 실비로 지급 가능합니다.
65세 이상 임플란트, 틀니 등은 건강보험 급여에 포함되어 실비가 보장됩니다.
항목 중 자기부담금 전액을 보험금으로 지급합니다.
다만, 약관에 급여 외 항목 제외로 명시되어 있는 치과의 경우 급여 항목에 대한 본인부담금만 실제 보험금 지급 대상이 됩니다.
혜택의 20%는 실제 보험가입자가 부담하고, 나머지 80%는 보험금으로 지급 가능하다.
손해보험비교사이트 주요보험사 프리미엄 가격비교견적시스템, 모든 보험사 상품을 한눈에 비교 vo.la
치과치료 중 ‘치석제거, 임플란트, 틀니’는 건강보험이 적용돼 환자는 30% 정도의 비용으로 진료를 받을 수 있다.
① 19세 이상, 치석제거 1년에 1회 ② 65세 이상, 평생 임플란트 2개 ③ 65세 이상, 7년마다 틀니 보험을 신청할 만한 금액이 아닙니다.
하지만 임플란트나 틀니의 경우 외래 진료 한도가 20만원으로는 턱없이 부족하다.
임플란트 보장
치아가 상실된 경우에는 크라운 치료와 임플란트 치료 두 가지 방법이 있습니다.
크라운은 상실된 치아의 양쪽 치아를 갈아서 치료를 위한 기둥으로 사용한다는 점에서 부분틀니와 유사합니다.
요즘은 치아를 교체해야 하기 때문에 임플란트가 대세인 것 같아요. 임플란트란 치아가 상실된 경우 인공치아를 심어 상실된 치아를 대체하는 치료방법입니다.
1%만 지불하시면 됩니다.
건강보험 혜택을 받을 수 있는 65세 이상 노인의 임플란트 치료비 중 실비도 실비로 지급받을 수 있다.
65세 미만, 65세 이상이라도 3차 임플란트는 보장되지 않기 때문에 실제 보험금을 청구할 수 없습니다.
또한 2006년 4월 이전에 생명보험 수술특약에 가입했다면 임플란트 수술을 위한 ‘치조골 이식’ 수술 시 수술보험금을 받을 수 있다.
그러나 치조골이식 수술은 수술보험이 적용됩니다.
건강보험을 적용하면 자기부담금은 30%, 363,621원이다.
실제 보험에 가입되어 있는 경우, 가입 시기에 따라 외래진료비를 최대 20만원, 최대 30만원까지 지원받을 수 있습니다.
임플란트 시술 시 꼭 확인해야 할 보험 – 65세 미만 : 생명보험 가입 수술 특혜 – 65세 이상 : 실비보험 + 생명보험 가입 수술 특혜 ^^ 틀니 보장
틀니는 치아가 전혀 없는 완전틀니와 치아 일부만 남아있는 부분틀니로 구분됩니다.
7년 이내에 건강보험이 적용되어 제작된 틀니에 대해서는 추가 보상이 불가능합니다.
7년이 지난 새 틀니는 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.
틀니가 완성될 때까지 착용하는 임시 틀니도 보험 혜택이 적용돼 30% 감면된다.
단, 본인부담만 하면 된다.
건강보험을 신청하면 30%만 내면 됩니다.
건강보험심사위원회 기준 평균 틀니 가격은 전체틀니 1,426,700원, 부분틀니 1,496,910원입니다.
건강보험에 가입하고 본인부담금 30%를 내면 전체틀니는 427,800원, 부분틀니는 448,800원만 내면 된다.
65세 이상이고 건강보험에 가입되어 있는 분은 실비보험금을 청구하실 수 있습니다.
실보험은 특정 질병을 보장하는 일반보험과 달리 건강보험과 관련해 환자 본인부담금의 80~90%를 보험금으로 지급하는 상품이다.
약관에 명시되지 않은 경우에는 ‘임금·비임금’ 중 본인부담금 전액을 보험금으로 지급합니다.
실용보험은 장점이 많지만 치명적인 단점도 있습니다.
가입자들의 불만이 많습니다.
특히 5년 갱신이나 3년 갱신 상품을 가입하신 분들은 갱신폭이 넓어 유지관리에 대한 고민을 하시는 분들이 많습니다.
개인보험의 경우 상품이 표준화되어 있어 선택의 여지가 없습니다.
보험료를 200까지 내면 부담이 너무 커지면 해지해야 한다.
취소하시더라도 연령에 따른 혜택을 잘 숙지하시고 이용하시면 좋을 것 같습니다.
민간보험이 없어 임플란트 수술을 받아야 하는 경우 일정기간 가입해 혜택을 누릴 수도 있다.
^^ 손해보험비교사이트, 주요 보험사별 보험료 가격비교견적시스템, 모든 보험사 상품을 한눈에 비교 vo.la