뇌졸중 증상에 대해 수면을 살펴봐야 하는 이유
뇌는 하루 종일 활동하는 기관으로 산소와 포도당의 꾸준한 공급이 필요합니다.
이 공급 장치가 제대로 공급되지 않으면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.
뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져 뇌에 손상을 주어 마비, 언어장애, 의식장애 등 신경학적 이상을 일으키는 질병이다.
이러한 증상을 인지하고 신속하게 대응하면 위험을 줄일 수 있습니다.
뇌졸중 전 증상으로는 ‘한 쪽 팔다리에 힘이 없거나 저린 느낌’, ‘걸을 때 한쪽 또는 양쪽으로 계속 넘어지려고 한다’, ‘말을 알아들을 수 없다’ 등이 있다.
‘청각과 발음이 흐려진다’, ‘갑자기 세상의 절반이 선명하게 보이지 않고 시력이 어두워진다’, ‘심한 두통과 함께 구토가 반복적으로 나타난다’ 등의 증상이 나타났다.
그리고 최근에는 뇌졸중 증상이 잠깐 나타났다가 회복되는 ‘미니뇌졸중’이 문제가 되고 있다.
이는 뇌혈관의 혈류장애로 인한 국소적인 신경학적 결함으로 인해 발생하는 현상으로, 24시간 이내에 증상이 완전히 사라진다.
실제로 MRI 결과를 보면 환자의 절반이 뇌경색 병변을 보이는 것으로 알려져 있다.
대부분의 경미한 뇌졸중 증상은 몇 초에서 몇 분 동안 지속되다가 갑자기 멈추거나 증상이 반복되는 경우도 있지만 이는 뇌졸중의 경고 신호로 궁극적으로 뇌졸중 전 증상으로 간주될 수밖에 없었다.
대표적인 노인질환인 뇌졸중은 55세 이상 연령이 높아질수록 증가한다.
10세 이상 마다 뇌졸중 발병 위험이 2배씩 증가하고, 환자가 10만명을 넘을 정도로 국내 사망원인 4위라는 연구도 있다.
매년 발생. 이처럼 추운 겨울에는 혈관이 수축되므로 각별한 주의가 필요하므로 뇌졸중의 징후가 보인다면 가볍게 여겨서는 안 됩니다.
뇌졸중에 영향을 미치는 연령, 성별, 인종, 가족력 등은 교정할 수 없으나 고혈압, 당뇨병, 흡연, 허혈성심장병, 운동부족, 대사증후군, 편두통, 뇌졸중 등의 질환을 관리하면 뇌졸중 발생률을 낮출 수 있습니다.
수면 무호흡증. 특히 고혈압을 잘 관리하면 뇌졸중을 60% 이상 예방할 수 있다고 한다.
하지만 고혈압 환자의 50%는 수면무호흡증을 앓고 있어 수면 중 질식으로 인한 산소공급 부족으로 뇌졸중 증상이 나타날 위험이 높아진다.
코골이가 심할 때 호흡이 멈추는 현상인 수면무호흡증은 숨을 들이쉴 때 빨아들이는 압력에 의해 목젖, 연구개, 기도 주변의 조직이 서로 달라붙어 일시적으로 숨을 쉬지 못하는 현상이다.
이러한 증상을 방치할 경우 심장에 부담을 주고 혈액이 굳어 끈적거림을 일으키며 혈관에 문제를 일으켜 심혈관 질환, 뇌졸중 전 증상, 당뇨병, 고혈압, 부정맥, 성기능 장애, 집중력 저하, 기억 상실 등이 있습니다.
피로, 만성피로, 두통 등 수많은 질병의 원인으로 작용할 수 있으며, 치료하지 않을 경우 치료를 받은 사람에 비해 사망률이 3배 이상 높으며, 심지어 심혈관 질환으로 인한 사망은 정상인에 비해 무려 17배나 높았습니다.
뇌졸중 위험을 높일 수 있는 코골이와 수면무호흡증은 신속하고 적극적인 조치를 통해 관리해야 한다고 보고됐다.
저희 병원에서는 코골이나 수면무호흡증이 의심되어 내원하시는 환자분들을 진단하기 위해 수면다원검사를 시행하고 있습니다.
공식적인 진단은 진찰실에서 밤새 잠을 자면서 수면 중 호흡곤란의 정도와 빈도를 측정하는 수면다원검사(표준검사, 1형)를 통해 내려졌다.
저희 병원의 수면다원검사는 1박 2일 입원과 1회의 수면검사로 코골이, 수면무호흡증 등 다양한 수면장애뿐만 아니라 불면증, 기면증, 하지불안증후군, REM수면행동장애, 그리고 갈갈이(bruxism)가 관찰될 수 있다.
검사 후 수면무호흡증으로 진단하고, 낮에 졸음, 피로, 잦은 각성, 고혈압, 심장질환, 뇌혈관질환 중 어느 하나가 동반되는 경우 수면무호흡증 치료를 고려한다.
저희 병원에서는 안정적이고 표준적인 치료 형태인 양압기 치료를 시행하고 있었습니다.
양압치료는 호흡장애 지수를 정상화시키고, 인슐린 저항성, 혈청 중성지방 수치, 혈압을 낮추어 뇌졸중의 위험인자를 낮추고, 증상의 악화를 예방하는 치료법입니다.
코골이, 수면무호흡증 수면다원검사, CPAP 적정압력검사, CPAP 기계 대여 등은 모두 건강보험 적용 대상입니다.
저희 병원은 2007년 개원 이후 지난 17년간 수면장애를 진료해 온 수면클리닉입니다.
양압기 임대 건강보험 가입 건수는 5,940건, 누적 양압기 치료 환자 수는 23,340명 이상입니다.
수면무호흡증에 대한 양압치료가 권장되지만, 의료진으로부터 증상에 맞는 압박처방을 받고 적절한 치료를 받아야만 수면무호흡증 증상이 호전될 수 있습니다.
그래서 저희 병원에서는 양압기도압 치료 전 CPAP압력검사를 실시하여 개인별 적합한 압력을 찾아 처방하고 치료를 시작하고 있습니다.
또한, 이전 진료 경험의 노하우를 활용한 체계적인 관리와 교육을 통해 치료 효과를 향상시키고 있어 우리 병원의 양압기 순응률이 95%를 넘을 정도로 높습니다.
코골이, 수면무호흡증, 뇌졸중 전조증상 등 우리 삶의 질을 저하시키는 수면장애는 수많은 질병의 원인이므로, 우리병원처럼 경험이 풍부한 곳에서 안정적인 치료를 받아 수많은 질병으로 이어지지 않도록 하시길 바라겠습니다.
코스슬립TV 신홍범 서울대 교수가 ‘스마트워치 수면 기능’에 대해 설명한다 tv.naver.com