출퇴근 교통사고는 산재, 자동차 보험, 상해보험에서 모두 보상이 된다.
그런데 보험소비자는 몰라서 보상을 받지 못하는 경우가 많다.
그래서 알아보았다.
산재, 자동차보험, 상해보험에서 모두 보상이 가능한지 알아보았다.
출퇴근 중 교통사고 산재법적 근거
산업재해 보상 보험법 제37조 업무상의 재해 인정 제3호★ 근로자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 부상, 질병 또는 장해가 발생하거나 사망하면 업무상의 재해로 본다출퇴근 재해★ 사업주가 제공한 교통수단이나 그에 준하는 교통수단을 이용하는 등 사업주의 지배관리하에서 출퇴근하는 중 발생한 사고★그 밖에 통상적인 경로와 방법을 출퇴근하는 중 발생한 사고 출퇴근 교통사고 산재신청 및 보상 범위
출퇴근 교통사고 보상 제도는 달리 적용되는 것은 아니다.
사고로 인하여 4일 이상의 요양이 필요한 경우에는 “요양급여 신청서와” 출퇴근 재해 발생 신고서”를 공단에 제출하면 된다.
일반적인 산업재해보상과 동일하게 치료에 소요되는 요양급여, 생활 보장을 위한 휴업급여 등이 지급된다, 자동차 보험에는 없는 장해, 유족연금, 합병증 관리, 채 요양, 재활 서비스 등의 다양한 서비스를 제공한다.
자동차 보험 보상 신청 및 보상 범위
자동차보험에서도 휴업급여 지급이 가능하다.
다만 자동차 보험 휴업급여의 경우 입원 기간 동안에만 인정되고, 통원은 인정하지 않는다.
그 외 후유 장해, 사망, 장례비, 위자료, 향후 치료비 등이 지급된다.
단 자동차보험 회사마다 약관에 따라 지급기준이 달라질 수 있다.
신청방법은 자동차 보험회사에 전화로 신청하면 구비서류 안내 및 신청 절차를 상세하게 안내해 준다.
산재, 자동차보험 보상 질문
자동차 보험, 산재 중복청구는 어떻게 하나요?상황에 따라 정말 많이 달라질 수 있다.
일반적으로 산재보험을 먼저 처리하여 보상받고 나머지 보상받지 못하는 부분들을 자동차 보험에서 추가로 청구하면 된다.
하지만 자동차 보험회사마다 약관의 기준에 따라 보상 방법이 달라질 수 있다.
1) 산재보험 먼저 신청하고 자동차 보험에 신청하는 방법2) 자동차 보험 먼저 처리하고 산재신청하는 방법3) 순서 상관없이 신청하는 방법보험소비자들이 가입한 자동차 보험의 약관에 따라 위 순서 1번, 2번, 3번 산재와 자동차보험의 신청 방법에 따라 보상을 적거 받거나 많이 받을 수 있다.
그러므로 보험소비자는 본인이 가입한 자동차보험의약관을 참고하여 산재와 자동차 보험 중 어느 것부터 보상 신청을 해야 보상을 더 많이 받을 수 있는지 확인하는 작업이 필요하다.
(참고사항 : 자동차보험의 약관 자동차 상해라는 담보내용을 확인하면 1번, 2번, 3번 중 어느 순서부터 신청을 해야 보상을 많이 받을 수 있는지 확인이 가능하다) 업무 중 교통사고가 났는데 산재처리로 해야 할까요? 자동차보험처리를 해야 할까요? 어느 쪽이 유리한가요?산재 아니면 자동차보험 중 선택해서 진행해도 됩니다.
둘 다 신청하셔도 처리 가능하다.
다만 중복 보상은 못 받는다.
산재보험법상 가해자에게 받은 보상이 있으면 그 부분에 대해서는 보험급여를 지급하지 않게 되어 있다.
중복 보상이 안된다면 둘 중 하나만 선택해서 처리하는 게 편하지 않을까요?상황에 따라 산재 쪽에 청구할 수 있는 것은 산재에 청구해서 받고, 자동차보험에 청구할 수 있는 것은 자동차보험에서 청구해서 받으면 된다.
개인 자동차보험 약관에 따라 보장되는 부분이 다를 수 있다.
상해보험 신청 및 보상 방법상해(재해)의 정의 보험에서 말하는 신체의 상해는 이른바 몸에 상처를 입는다는 부상보다는 보험 약관상 넓은 의미로 쓰이며, 반드시 외관상 분명한 상처 자국을 남기는 것에 한정하지 않으며, 상해로 인한 사망 또는 상해로 인한 신체 장해 등을 포함한다.
예시) 출퇴근 중 교통사고로 골절 아니면 외관상 상처의 흔적은 없어도 병원에 입원이나 통원을 했다면 상해보험에서 보상이 가능하다.
상해보험 신청 방법보험소비자가 가입한 보험회사에 전화하여 신청방법을 문의하면 신청방법 및 구비서류를 안내받을 수 있다.
정리하면출퇴근 교통사고는 산재, 자동차보험, 상해보험에서각각 보상을 받을 수 있다.
하지만 보험소비자가 몰라서 보상을 받지 못하는 경우를 많이 보게 된다.
만약 출퇴근 중 교통사고가 발생했다면 위 내용 순서대로 보상 진행을 처리하여 제대로 보상을 받도록 하자